医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.luoruide.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
湖北快3 www.961564.com-福彩3d解太糊字迷| www.cc37.com-贵州11选5爱彩乐| www.zq37.com-七彩视界app下载| www.39xx.com-江苏彩礼排行榜| www.2579.pw-彩票类app苹果| www.8312.com-东方彩票是哪里的| www.31913.com-易彩堂网址-| www.84255.cc-天津体育彩票app| www.048155.com-爱彩乐山东十一选五| www.246186.com-搜索全民彩票| www.319253.com-m8彩票软件下载| www.398931.com-南通市彩砖厂| www.610486.com-四川省彩票兑奖中心| www.691652.com-高频彩网站-| www.779114.com-天天彩票大小| www.863990.com-福彩上午领奖时间点| www.939564.com-福彩门户惠泽资料| www.992110.com-手机彩视全民k歌| www.np9.com-好彩36选7-| www.rz96.com-彩票跨度怎么算| www.18yw.com-体彩排列五今曰预测| www.428.pw-竞彩技巧贴吧| www.4885.me-彩票老司机无法提现| www.08779.com-彩票杀龙是什么意思| www.56365.cc-福彩快3速查表图片| www.006494.com-今天七乐彩开奖号码| www.082986.com-福建体育彩票22| www.155733.com-非法经营彩票罪1亿| www.374188.com-福彩3d精准杀路数| www.501156.com-重庆5分彩公正吗| www.578327.com-福利彩票足球竞猜| www.657643.com-彩票双色球专家杀号| www.797382.com-c99彩票怎么退钱| www.870567.com-盛大彩票真的假的| www.974193.com-一分快三提前开奖| www.gq52.com-易彩快三走势图| www.zs75.com-七彩网络平台登录| www.32dw.cc-倒彩虹-| www.0351.live-花式快三分解姜丽口| www.7266.in-彩虹六号小车原型| www.25200.com-众彩网排三专家预测| www.70048.com-足彩滚球详细规则| www.058069.com-福彩3d彩界的精英| www.141255.com-3d专家预测凤彩网| www.222414.com-高德彩诈骗-| www.300023.com-大奖网彩票网址下载| www.373938.com-山东体彩站点编号| www.534422.com-时时彩一分彩走势图| www.623952.com-九歌彩票中奖纠纷| www.698727.com-彩票在线计划网| www.779112.com-中国彩吧三d| www.856702.com-好彩客电脑版下载| www.925973.com-千里马福彩3d荐号| www.984040.com-七星彩购彩大厅| www.kx49.com-福彩彩友吧-| www.i44.bid-银川福彩大奖| www.41go.com-官网七星彩网上投注| www.571.website时时彩顺子规则| www.4562.pw-浙江快乐彩遗漏数据| www.01072.com-海南七星彩票| www.82287.com-时时彩赌博骗局| www.034360.com-nba篮球彩票推荐| www.801065.com-彩猫彩票安卓| www.20uy.com-彩票中奖金额最大| www.205049.com-喜乐彩票开奖结果| www.732781.com-中彩票开机号| www.809025.com-老彩民买彩票心得| www.881862.com-大众彩票是不是骗局| www.996317.com-足彩北单是什么| www.vl2.com-澳洲5分彩开奖| www.rd50.com-时时彩遗漏提示软件| www.07zm.com-七星彩乐文| www.77sa.cc-1.59亿福彩大奖| www.1689.cc-青岛市体彩中心电话| www.06605.cc-华彩网是不是骗人的| www.51911.cc-福彩宝网彩3d| www.95931.com-福利彩票考试题库| www.060809.com-足彩19053-| www.231250.com-连中彩票下载| www.305285.com-七星彩19039期| www.378112.com-彩虹6无人机参数| www.523830.com-在哪找代玩兼职彩票| www.609048.com-体育福利彩票| www.678384.com-3d福彩最大的论坛| www.755783.com-旺彩彩票软件| www.865316.com-北京快三合值走势| www.929959.com-彩票一定牛怎么样| www.984392.com-微信高频彩-| www.fg50.com-玩快三是什么彩票| www.a88.wang-博彩官方彩票| www.28fe.com-黑彩快三押大小| www.0404.cm-微信彩票竞猜金豆| www.6602.cn-连中彩票安卓版| www.15737.cc-儿童学彩铅的好处| www.56732.cc-幸运娱乐彩票| www.025817.com-福彩三地中奖窍门| www.097135.com-体育彩票公益金项目| www.160249.com-乐彩网排列5走势图| www.265761.com-彩金彩票骗局| www.350595.com-欢乐快三开奖| www.426848.com-大成彩票骗局| www.520734.com-中彩网开机号3d| www.586855.com-南方双彩软件| www.657438.com-彩票两元网大乐透| www.783851.com-彩17官网-| www.857587.com-722彩票网-| www.916871.com-彩票平台注册送财金| www.974191.com-江苏福彩快3助手| www.by66.cc-福利彩票查询结果| www.sh88.com-重庆5分时时彩| www.06eo.com-八卦预测彩票方法| www.72fy.com-爱乐彩快3助手| www.0798.bid-yy彩票娱乐-| www.8356.xyz-重庆十十彩开奖号码| www.31175.com-快三彩票一等奖多少| www.71555.com-利盈彩票下载| www.053668.com-体彩任九推荐| www.129808.com-体彩篮球竞彩| www.197441.com-华人彩票—app| www.261975.com-彩票查询105| www.363309.com-彩虹歌词羽泉| www.442127.com-福彩老北京彩吧图库| www.528666.cc-彩霸王·论坛高手| www.625260.com-高兴彩票平台官网| www.689131.com-福彩3d彩霸一休| www.761266.com-南粵风彩好彩3| www.862955.com-礼拜五什么彩票开奖| www.923195.com-彩色透水混凝土配方| www.975403.com-七星彩长期包三字现| www.kv6.com-安徽快三图-| www.no52.com-彩票规律分析软件| www.x50.top-蚂蚁彩票下载安装| www.51wz.com-陕西乐彩-| www.746.in-时时彩和值与跨度表| www.4272.top-七星彩票杀号360| www.9061.com-众彩乐彩票软件下载| www.004956.com-全天二分快三计划| www.065806.com-必赢彩票不能提现| www.517666.com-新胜彩票-| www.579437.com-彩吧资讯-| www.640067.com-22彩票公司在哪里| www.745559.com-六禾彩开奖结果香港| www.806918.com-彩票数字模糊| www.872368.com-江苏省体育彩票11| www.964775.com-河南体彩网官方网站| 金掌柜www.83993g.com| www.er05.com-下载乐彩网app| www.tn17.com-安徽快三骗局| www.7zi.cc-足彩店提成-| www.53oz.com-彩票22期预测号码| www.571.website时时彩顺子规则| www.3561.space-糖果派对的彩金规律| www.8362.biz-七星彩app安卓| www.23486.com-惠东彩票店转让出票| www.61911.com-华彩彩票网官方端口| www.095052.com-新彩吧开奖结果| www.148319.com-福利彩票兑奖号码| www.236518.com-福彩投注平台下载| www.299076.com-新浪彩票数据| www.359022.com-福彩三地字谜汇总| www.429646.com-十字彩软件-| www.512041.com-彩铅古装人物画| www.570538.com-七彩云南翡翠买亏了| www.629677.com-官网幸运彩票app|